失眠懶人包｜打工仔壓力大一次服20粒安眠藥 藥劑師拆解5大安眠藥成分副作用【附對應症狀一覽】
撰文： 倪慧雯
發布時間： 2024/08/19 18:35
最後更新： 2024/10/17 13:53
【失眠／安眠藥／助眠／藥劑師／壓力／濫藥／副作用】香港人生活繁忙、工作壓力大，導致不少人都有失眠煩惱。香港醫院藥劑師學會會長兼註冊藥劑師蘇曜華接受TOPick訪問，就為大家拆解常見的安眠藥種類及對應症狀，同時解構多種助眠方法及安眠產品成效，教大家揀選適合自己的助眠方法。
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壓力太大難入睡 食安眠藥變濫藥
不少都市人或者都受到失眠困擾，想借藥物輔助入眠，亦建議及早求醫、並且謹遵醫囑。蘇曜華分享病例指，過往曾有一名病人因工作壓力導致失眠，自行購買安眠藥服食未有求醫。結果久服之下，開始迷上服藥後神經鬆弛的感覺，便開始自行加藥，後來更每次服藥多達10至20粒，變成濫藥問題，不再是為了睡覺。
蘇曜華強調，其實出現失眠問題，應該先解決自身問題，例如病痛、情緒及壓力等問題，最後仍無法解決後，才應該嘗試用藥，經由醫生處方藥物劑量，則可避免出現耐藥性濫藥問題。
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盤點4大失眠類型
蘇曜華表示，失眠一般泛指於充足的睡眠時間下，仍然感到睡眠質素或質量不足的情況。失眠大致可分為原發性和繼發性；另外坊間對失眠區分方法，多數根據患者受失眠問題困擾的時間長短來判斷：
治療失眠可大致分2大療法
蘇曜華解釋，治療失眠方法良多，大致上可分為藥物及非藥物療法，其中非藥物療法以認知行為療法為本，是治療失眠的第一線選擇，有研究顯示，其中「刺激調控（stimulus control）」及「睡眠限制（sleep restriction）」於非藥物療法中最為有效。
安眠藥5大類型及有效成分
蘇曜華指出，失眠治療方法良多，每種方法及藥物各有利弊，且因人而異，不過最重要仍然是要放鬆心情，而患者亦應與醫生商討最合適的治療方式。此外，雖然藥物療法對失眠有一定幫助，但一般建議短期使用。治療失眠的藥物大致可分為5類，如有藥物上的問題，可向醫生或藥劑師查詢：
| 安眠藥類型 | 常見有效成分 | 對應症狀 | 副作用及注意事項 |
| 苯二氮䓬類(Benzodiazepines) | 硝基安定(Nitrazepam) 氟硝基安定(Flunitrazepam) 咪唑安定(Midazolam) | 有效緩和緊張和焦慮情緒 對於緊張和不安情緒而引致的失眠特別有效 | 用途較多、容易被濫用
長期服用或服用大劑量人士切勿隨便停服，應按醫生指示把劑量慢慢減少，以免產生脫癮情況 |
| 非苯二氮䓬類 | 佐匹克隆(Zopiclone) 唑吡坦(Zolpidem) | 幫助入眠 | 較少副作用 藥力很快生效，但維持時間較短 減少服用後，甦醒後仍覺疲倦 有報告顯示，唑吡坦(Zolpidem)或可引致睡中異常(parasomnia)如夢遊 |
| 抗抑鬱焦慮、穩定情緒的藥物 | 曲唑酮（Trazodone） 杜西平（Doxepin） 阿米替林（Amitriptyline） | 抗抑鬱焦慮 穩定情緒 | 副作用較多 一般用於有情緒問題病人 |
| 第一代抗組織胺(Antihistamine) | 苯海拉明(Diphenhydramine) 氯苯那敏(Chlorpheniramine) | 治療敏感徵狀如流鼻水、皮膚痕癢
但會使人有睡意，因此亦會應用於失眠治療 | 患有青光眼、前列腺肥大和小便阻塞等病人需要小心使用 |
| 類藥物營養品(Nutraceutical)、草藥 | Melatonin(褪黑激素) Valerian | / | 目前尚未有大型研究發表，產品質素未有規範 |
此外，現時亦有一種新型安眠藥如萊博雷生（Lemborexant），則可以改善患者入睡所需時間，惟患者需確保有起碼7小時睡眠，以避免日間渴睡。這類藥物屬於處方藥物，患者不應自行購買，並且應在醫護人員評估和觀察下使用。
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